Ciąża wiąże się z wieloma zasadami zdrowotnymi i bezpieczeństwa, które mogą być trudne do śledzenia. Może się wydawać dziwne, ale sprzątanie kuwety kota może być niebezpieczne w czasie ciąży – i to prawda. Infekcja znana jako toksoplazmoza może przenosić się z kota na człowieka przez jego odchody. Każdy może zostać zarażony toksoplazmozą, ale kobiety w ciąży są szczególnie narażone.
Czym jest toksoplazmoza?
Toksoplazmoza to choroba wywoływana przez pasożyta o nazwie Toxoplasma gondii. Jeśli twój kot zje zwierzę ofiarę lub surowe mięso zarażone Toxoplasma, pasożyt zaczyna się rozmnażać w układzie pokarmowym kota i tworzy oocysty (następny etap rozwoju pasożyta). Po 3 do 10 dniach te oocysty są wydalane z kałem kota i będą wydalane w ten sposób przez około 10 do 14 dni. Ludzie mogą zarazić się poprzez bezpośredni lub pośredni kontakt z zarażonymi odchodami.
Większość zarażonych osób nie wykazuje objawów. Jednak gdy twój układ odpornościowy walczy z pasożytami, w twoim ciele mogą powstawać cysty, w których pasożyt może żyć w stanie uśpienia przez wiele lat. Jeśli cysty zostaną później reaktywowane, co zazwyczaj występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym, mogą prowadzić do objawów chorobowych długo po początkowym zakażeniu.
Jak dochodzi do zakażenia toksoplazmozą?
Oocysty wydalane w odchodach kotów nie są od razu zakaźne dla innych zwierząt. Muszą przejść proces zwany sporulacją, który trwa od 1 do 5 dni, w zależności od warunków środowiskowych.
Kontakt z zarażonymi odchodami kota podczas sprzątania kuwety to jeden ze sposobów, w jaki można zarazić się toksoplazmozą. Ludzie mogą również zarazić się przez spożywanie zanieczyszczonej żywności, takiej jak nieumyte warzywa, niedogotowane lub surowe mięso (szczególnie wieprzowina, jagnięcina lub dziczyzna) lub picie wody zawierającej sporulowane oocysty. Inne sposoby zakażenia to przypadkowe połknięcie gleby zanieczyszczonej Toxoplasma lub odchodami kota, a rzadko przez zarażoną transfuzję krwi lub przeszczep organów. Wrodzona toksoplazmoza wynika z często bezobjawowego zakażenia matki w czasie ciąży.
Toksoplazmoza nie jest bezpośrednio zaraźliwa między ludźmi.
Kogo najbardziej dotyka toksoplazmoza?
Każdy może być dotknięty toksoplazmozą, ale niektóre osoby mogą doświadczać poważniejszych powikłań.
Kobiety w ciąży
Kobiety w ciąży z ostrym zakażeniem nabytym w czasie ciąży lub reaktywacją wcześniejszego zakażenia z powodu immunosupresji ryzykują możliwość przeniesienia toksoplazmozy na swoje nienarodzone dzieci. Może to zwiększyć ryzyko poronienia, martwego urodzenia lub wad wrodzonych, w zależności od momentu zakażenia w czasie ciąży. Toksoplazmoza u noworodków może być poważna, z szeroką listą nieprawidłowości, głównie dotyczących mózgu, oczu, wątroby i śledziony, prowadząc do wielu niepełnosprawności psychicznych i ruchowych.
Jednak przeniesienie Toxoplasma na płód jest niezwykle rzadkie u zdrowych matek, które zostały zakażone Toxoplasma i rozwinęły odporność przed ciążą. Najlepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie sposobów ochrony siebie i nienarodzonego dziecka przed toksoplazmozą z wyprzedzeniem przed planowaniem ciąży.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym
Zakażenie toksoplazmozą może być również poważne dla osób z osłabionym układem odpornościowym. Z powodu zmniejszonej zdolności układu odpornościowego do skutecznej walki, pasożyt może powodować uszkodzenia mózgu, serca, płuc, oczu, skóry lub innych narządów, co może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.
Rodzaje toksoplazmozy
Objawy toksoplazmozy mogą się różnić w zależności od tego, czy zakażenie jest nowo nabyte, reaktywowane, czy obecne od urodzenia, oraz czy osoba jest zdrowa, czy z osłabionym układem odpornościowym. Toksoplazmoza może być klasyfikowana na kilka głównych typów.
Oczna toksoplazmoza
Oczna toksoplazmoza występuje, gdy pasożyt zainfekował oczy osoby. Ta infekcja jest najczęstsza u dzieci lub nastolatków urodzonych z wrodzoną infekcją, ale w rzadkich przypadkach mogą ją również rozwinąć nowo zakażone osoby z osłabionym układem odpornościowym. Najczęstsze objawy to:
- Niewyraźne widzenie
- Ból oczu
- Ślepota
Ostra toksoplazmoza
Ostra toksoplazmoza to stan, w którym osoba doświadcza objawów chorobowych podczas początkowego zakażenia (pierwszy kontakt z pasożytem). Wiele osób z ostrą toksoplazmozą nie czuje się źle, ale mogą wystąpić objawy grypopodobne, takie jak:
- Ból gardła
- Gorączka
- Zmęczenie
- Bóle mięśni
- Powiększone, ale bezbolesne węzły chłonne
- Powiększona śledziona i wątroba
- Oczna toksoplazmoza (rzadko)
Toksoplazmoza ośrodkowego układu nerwowego (CNS)
Większość pacjentów z AIDS lub innych osób z osłabionym układem odpornościowym, które rozwijają toksoplazmozę, prezentuje objawy zapalenia mózgu (encefalit) i zmiany widoczne w badaniach CT lub MRI. Pacjenci ci zazwyczaj doświadczają:
- Bólów głowy
- Dezorientacji
- Zmiany stanu psychicznego
- Drgawek
- Śpiączki
- Gorączki
- Paraliżu twarzy
- Deficytów motorycznych lub sensorycznych
- Zaburzeń wzrokowych
CNS toksoplazmoza może również wystąpić, jeśli wcześniejsze zakażenie zostanie reaktywowane w mózgu kobiety w ciąży z osłabionym układem odpornościowym, prowadząc do wymienionych powyżej objawów i powikłań dla płodu.
Reaktywna toksoplazmoza
Zakażenie może nawracać u osób wcześniej zakażonych pasożytem, prowadząc do reaktywowanej toksoplazmozy. Występuje to częściej u osób z osłabionym układem odpornościowym. Objawy są zazwyczaj związane z rdzeniem kręgowym i mózgiem i mogą obejmować:
- Bóle głowy
- Dezorientację
- Drętwienie
- Gorączkę
- Paraliż twarzy
- Zmiany widzenia
- Upośledzenie umiejętności motorycznych
- Drgawki
- Encefalit lub zapalenie mózgu
- Śpiączkę
Wrodzona toksoplazmoza
Wrodzona toksoplazmoza występuje u niemowląt, które zostały zakażone przed urodzeniem. Niektóre niemowlęta mogą nie wykazywać objawów aż do późniejszego etapu życia. Objawy te głównie odzwierciedlają uszkodzenia mózgu, ale mogą być również zaangażowane inne narządy. Niektóre z najczęstszych objawów to:
Zmiany w widzeniu, bóloczu lub nadwrażliwość na światło
- Opóźnienia w rozwoju, szczególnie w umiejętnościach motorycznych
- Opóźnienia w nauce
- Powiększona śledziona i wątroba
- Płyn w mózgu
- Złogi wapnia w mózgu
- Drgawki
- Nienormalnie mała głowa
- Problemy ze słuchem
- Wysypka
Jak leczy się toksoplazmozę?
Leczenie toksoplazmozy polega na połączeniu leków przeciwpasożytniczych i antybiotyków, które zapobiegają rozmnażaniu się pasożyta w organizmie. Leczenie będzie skuteczne tylko wtedy, gdy zakażenie jest aktywne; nie może usunąć nieaktywnych cyst w organizmie. Pełne efekty leczenia w przypadku ostrego zakażenia mogą być widoczne w ciągu 2–6 tygodni. W przypadku uszkodzeń mózgu spowodowanych przez pasożyta może zająć od trzech tygodni do sześciu miesięcy, aby całkowicie się wyleczyć, podczas gdy leczenie wrodzonej toksoplazmozy może trwać do roku, a u osób z osłabionym układem odpornościowym może być prowadzone przez czas nieokreślony.
Co to oznacza dla twojego kota, jeśli jesteś w ciąży?
Biorąc pod uwagę, jak niebezpieczna może być toksoplazmoza dla nienarodzonego dziecka, czy powinnaś rozważyć oddanie swojego kota w inne ręce, gdy jesteś w ciąży? Absolutnie nie: nie ma potrzeby podejmowania tak drastycznych kroków, a poza tym twój kot jest częścią twojej rodziny.
Jednakże, nie zaniedbując potrzeb swojego kota, powinnaś unikać sprzątania kuwety.
Jeśli nikt inny w twoim domu nie może sprzątać kuwety za ciebie, możesz założyć jednorazowe rękawiczki i umyć ręce ciepłą wodą z mydłem po sprzątaniu. Upewnij się, że kuweta jest zmieniana codziennie, aby oocysty nie miały szansy stać się zakaźne. Trzymanie kota w domu również znacznie zmniejszy jego szanse na zarażenie się pasożytem. Inne środki zapobiegawcze, które możesz rozważyć, to unikanie karmienia kota surowym lub niedogotowanym mięsem w czasie ciąży, unikanie kontaktu z nieznanymi i bezdomnymi kotami, szczególnie kociętami, unikanie adopcji nowych kotów w czasie ciąży oraz noszenie rękawic podczas ogrodnictwa i kontaktu z glebą lub piaskiem, ponieważ mogą być one zanieczyszczone odchodami kota zawierającymi Toxoplasma. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie innych zaleceń dotyczących zdrowia i bezpieczeństwa.
Toksoplazmoza jest jedną z głównych przyczyn zgonów i hospitalizacji związanych z chorobami przenoszonymi przez żywność w Stanach Zjednoczonych, powodując setki zgonów i tysiące hospitalizacji każdego roku. To pokazuje, jak ważne jest edukowanie społeczeństwa, a zwłaszcza właścicieli kotów, na temat tej istotnej choroby, aby móc chronić siebie i jednocześnie cieszyć się beztroskimi chwilami z kotem.
Podczas ciąży powinno się unikać sprzątania kuwety kota. Oczywiście nie oznacza to, że kuweta nie powinna być sprzątana w ogóle. Jeśli inni domownicy mogą codziennie sprzątać kuwetę, poproś ich, aby robili to przez resztę twojej ciąży. Jeśli nie możesz znaleźć nikogo, kto mógłby sprzątać kuwetę za ciebie, skonsultuj się z lekarzem i podejmij dodatkowe środki ostrożności podczas sprzątania kuwety.
