Nadczynność tarczycy u kotów to powszechne zaburzenie endokrynologiczne, w którym produkcja hormonów tarczycy jest zbyt wysoka. Szacuje się, że 10% kotów w wieku 10 lat lub starszych rozwinie nadczynność tarczycy. Na szczęście istnieje wiele różnych opcji leczenia nadczynności tarczycy, w tym leki, chirurgia, diety z ograniczeniem jodu oraz leczenie radioaktywnym jodem.
Leczenie radioaktywnym jodem może brzmieć przerażająco, ale szybko stało się jedną z najczęściej zalecanych i bezpiecznych form leczenia nadczynności tarczycy. Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej na temat tej opcji leczenia.
Czym jest nadczynność tarczycy? Nadczynność tarczycy to powszechne zaburzenie endokrynologiczne, w którym jedna lub obie tarczycy rozwijają guzka, który w 98% przypadków jest łagodny. Guzek tarczycy powoduje zwiększone poziomy hormonów tarczycy. Hormon tarczycy bezpośrednio wpływa na metabolizm.
Koty cierpiące na nadczynność tarczycy mogą doświadczać różnych objawów i powikłań wtórnych. Nadczynność tarczycy jest chorobą możliwą do kontrolowania, dlatego leczenie powinno być podejmowane u kotów, które otrzymały taką diagnozę. Historycznie usuwano chirurgicznie tarczycę, ale to wiąże się z większym ryzykiem niż inne opcje leczenia. Zazwyczaj stosuje się leczenie za pomocą leków, diety z ograniczeniem jodu lub terapii radioaktywnym jodem.
Objawy kliniczne nadczynności tarczycy Utrata masy ciała Hiperaktywność Zwiększone oddawanie moczu / spożycie wody Zaniedbany sierść Nienasycony apetyt Zwiększone wymioty Zwiększone miauczenie Powikłania nadczynności tarczycy Gdy poziom hormonów tarczycy staje się zbyt wysoki, wpływa to bezpośrednio na ciśnienie krwi. Koty z nadczynnością tarczycy mogą rozwinąć nadciśnienie tętnicze. Może to sprawiać kotom dyskomfort i jest jednym z powodów, dla których uważa się, że koty z nadczynnością tarczycy są tak głośne.
Długotrwałe nadciśnienie tętnicze może być problematyczne dla nerek i oczu oraz może zwiększyć obciążenie serca. Nadczynność tarczycy może powodować różne zaburzenia sercowe, takie jak tachykardia, rytmy galopujące i pogrubienie ścian serca. Te zmiany zwiększają ryzyko niewydolności serca. Na szczęście koty, które otrzymują leczenie na nadczynność tarczycy, mogą zaobserwować poprawę w zaburzeniach sercowych i nadciśnieniu.
Czym jest terapia radioaktywnym jodem? Najpierw ważne jest zrozumienie roli jodu w produkcji hormonów tarczycy. Jod jest wymagany do syntezy hormonów tarczycy, a guzki tarczycy produkują ten hormon w zwiększonym tempie, co wymaga większego wchłaniania jodu. Normalnie funkcjonujące tkanki tarczycy przestają wchłaniać tyle jodu z powodu uznanej nadmiaru hormonów tarczycy produkowanych przez komórki nowotworowe.
Leczenie radioaktywnym jodem polega na podaniu określonej ilości radioaktywnego jodu podskórnie pacjentowi z nadczynnością tarczycy. Radioaktywny jod jest następnie wchłaniany przez nadmiernie produkcję tkanki tarczycowej. Radioaktywny jod zabije nadmiernie aktywną tkankę tarczycy poprzez uwalnianie wysokoenergetycznych elektronów. Pozostawi to normalną tkankę tarczycy minimalnie dotkniętą i pozwoli na normalizację produkcji hormonów tarczycy w czasie.
Ta forma leczenia ma bardzo niskie szanse wystąpienia skutków ubocznych oprócz niszczenia nieprawidłowej tkanki tarczycy i jest więc bardzo bezpieczną opcją leczenia. Dzięki jednemu zastrzykowi radioaktywnego jodu uzyskuje się skuteczność na poziomie 95%.
Gdy koty otrzymują terapię radioaktywną, muszą być hospitalizowane i minimalnie wchodzić w interakcje z ludźmi przez 48–72 godziny po zabiegu ze względu na ryzyko promieniowania. Dlatego też niezbędne jest, aby kot wydawał się wystarczająco zdrowy, aby minimalnie oddziaływać w dniach następujących po zabiegu.
Przygotowanie do terapii radioaktywnym jodem Przed przyjęciem do leczenia radioaktywnym jodem dostawca będzie miał listę wymaganych warunków wstępnych, które muszą być spełnione, aby określić, czy pacjent jest odpowiednim kandydatem na zabieg. Przed leczeniem można przeprowadzić badanie przesiewowe u lekarza weterynarii, a wyniki są wysyłane do specjalisty, który będzie nadzorował leczenie.
Leczenie radioaktywnym jodem jest wykonywane tylko w niektórych praktykach specjalistycznych, a wymagania mogą się różnić, ale zazwyczaj obejmują:
Pełne badanie fizykalne przez lekarza pierwszego kontaktu Kompletne badanie krwi (pełna morfologia krwi) Pełne badanie biochemiczne krwi Badanie krwi tarczycy (T4) Badanie moczu Radiogram klatki piersiowej Jednym z opcjonalnych, ale bardzo zalecanych testów jest tzw. skan pertechnetanu, który oferują specjaliści wykonujący leczenie radioaktywnym jodem. Ten skan pozwala na wizualizację wszystkich tkanek tarczycy, w tym tkanek tarczycy ektopicznej. Ta wizualizacja pomaga w obliczeniu dawki potrzebnego radioaktywnego jodu w oparciu o wielkość guza, a nie wagę pacjenta. Chociaż nie jest to 100% diagnoza, ta technika może również pomóc zidentyfikować rzadkie przypadki złośliwych guzów tarczycy i przerzutów.
Jak opiekować się kotem po otrzymaniu terapii radioaktywnym jodem? Po wykluczeniu u kota wysokich poziomów promieniowania, zostanie on zwolniony do domu. Zalecane będzie ścisłe monitorowanie pacjenta przez kilka dni, a także instrukcje dotyczące postępowania i opieki. Po zwolnieniu kot nadal będzie miał obecność niskich poziomów promieniowania, więc interakcje z kotem nadal będą ograniczone.
Poziomy promieniowania są niskie; jednak celem jest zminimalizowanie ilości promieniowania, które jesteś narażony przez całe życie. W związku z tym placówka wykonująca leczenie będzie miała listę instrukcji dotyczących postępowania po zabiegu. Zaleca się, aby osoby w ciąży i dzieci nie miały kontaktu z kotem przez 1–2 tygodnie po zabiegu. Ponadto kuweta będzie musiała być spłukiwana lub przechowywana przez 2 tygodnie po zabiegu, a twój zwierzak nie będzie mógł spać z tobą.
Sukces leczenia będzie monitorowany poprzez okresowe badania krwi przesiewowej, które odbywają się 4 tygodnie i 3 miesiące po zabiegu. Pomoże to zidentyfikować wszelkie oznaki choroby nerek, które leczenie nadczynności tarczycy ujawniło, i ustali, gdzie po zabiegu znajdują się poziomy tarczycy twojego kota.
Około 3–5% pacjentów leczonych terapią radioaktywnym jodem rozwinie hipotyreozyzm, który wymaga dożywotniej suplementacji hormonem tarczycy. Alternatywnie, jeszcze mniejszy odsetek pacjentów może wymagać kolejnej rundy terapii radioaktywnym jodem.
Najczęściej zadawane pytania Czy terapia radioaktywnym jodem jest niebezpieczna dla mojego kota? Ryzyko nieleczonych nadczynności tarczycy jest znacznie wyższe niż ryzyko związane z terapią radioaktywnym jodem. Sam radioaktywny jod nie wiąże się z wieloma skutkami ubocznymi. Niektórzy pacjenci mogą doświadczać objawów związanych z dostosowaniem poziomu tarczycy oraz potencjalnie nadmiernego ślinienia się bezpośrednio po zabiegu.
Jakie są długoterminowe ryzyka związane z terapią radioaktywnym jodem? Bardzo rzadko pacjenci mogą rozwinąć hipotyreozyzm wtórny do leczenia i będą wymagać suplementacji tarczycy.
Czy będę mógł odwiedzić mojego kota podczas hospitalizacji po zabiegu? Niestety nie. Ze względu na wyższe poziomy promieniowania w czasie hospitalizacji, wizyty rodzinne są niedozwolone.
Podsumowując Leczenie radioaktywnym jodem jest bezpiecznym i bardzo skutecznym sposobem leczenia nadczynności tarczycy u kotów, z 95% skutecznością po zaledwie jednym leczeniu. Pacjenci leczeni terapią radioaktywnym jodem są wolni od objawów klinicznych związanych z chorobą i nie podlegają codziennej dawce leków. Twój weterynarz pomoże Ci skierować się do praktyki specjalistycznej oferującej tę usługę i przeprowadzi niezbędne badania, aby sprawdzić, czy Twój pacjent jest odpowiednim kandydatem do leczenia radioaktywnym jodem.
